1动脉充盈压的变化 2淤血和静脉压↑ 3血容量↑及血流缓慢 二 呼吸系统(呼吸困难) 呼吸困难的基础: 肺淤血,肺水肿 呼吸困难的基本机制: 1肺顺应性下降 2通气/血流比例失调 3感受器受刺激 4呼吸阻力增加 呼吸困难的分类 1 劳力性呼吸困难 概念: 伴随着体力活动而出现的呼吸困难 发生机制 : (1)回心血量↑; (2)左室充盈期缩短 (3)PaO2↓刺激呼吸中枢兴奋 2端坐呼吸 : 概念: 平卧时加重的呼吸困难,患者被迫采取端坐位或半卧位,以减轻之。 机制: (1)机体下半身静脉回流↑; (2)水肿液吸收入血增多 (3)横膈上移限制呼吸运动 3夜间阵发性呼吸困难 概念: 夜间入睡后因气闷而被突然惊醒的呼吸困难。 机制: (1)体位改变 (2)迷走兴奋性相对↑ (3)入睡后神经反射敏感性↓ 第五节 防治原则 一防治原发病 二改善心功能 提高心肌收缩性,改善舒张性,调整前负荷与后负荷 三其他 本章目的要求 1掌握心力衰竭概念 2掌握心力衰竭的发生机制、机体的代偿 3掌握心衰时心血管系统和呼吸功能的变化 |